新視界眼球運動訓練中心

根據報導指出：

視網膜剝離，依其原因分成三類：
一．是裂孔性,因視網膜裂孔後液體進入視網膜下而剝離。

二．是牽扯性,因眼球內纖維組織牽扯，以

         致是網膜和脈絡膜互相分離，

         最常見於糖尿病患或網膜血管阻塞者。

三．是滲出性,較少見，為眼球內炎症，

        如：葡萄膜炎後出現滲出物在視網膜下所引起的剝離。

視網膜剝離發生率每年一萬人中有一位 ，

依此推算，台灣每年接近有兩千位網膜病患，而其中百分之十是雙側性 ，

（此數據是歐美資料，台灣是高度近視大本營，故筆者推測數目當倍數於此）

在以上三種視網膜剝離其中，以裂孔性最多，

而高度近視是最主要原因 ，佔了所有病患的百分之四十，

為什麼高度近視患視網膜剝離比例如此高 ，歸類有以下兩個因素：

一．是高度近視患者其眼軸較長，相對的其視網膜較脆弱、較薄，

         易出現變性，尤其是在週邊，

         最常見的是格子狀變性(lattice degeneration) ，

         因網膜較脆弱易因任何外界因素而致破裂剝離。

二．是高度近視者因眼球拉長後眼球內玻璃體容易出現液化或凝結現象,

         會牽扯其下脆弱部份之網膜造成裂孔剝離。

凡事皆有徵兆，網膜剝離亦是 ，其徵狀有『飛蚊』,

乃是玻璃體變性或網膜色素逸出形成，

最常見有三種型態 ，圓圈圈、小點或蜘蛛絲狀。

另一方面常出現閃光 ，乃是網膜被牽扯所引起，

尤其是在眼球轉動時特別明顯而隨著網膜剝離範圍變大 ，

週邊視野會逐漸缺損，有人形容如窗簾由上往下降或由下往上升般遮住視線，

而如前所提若連黃斑部也剝離則中心視線會喪失。

因儀器及手術方法之進步 ，視網膜手術成功率可達九成以上。

但若剝離時間超過七天以上因視網膜與脈絡膜黏合性減低 ，

手術成功率亦會降低。

而因糖尿病等疾病引起的複雜性糖尿病網膜病變(rd)其成功率往往降低五成以下 。

在治療方法上，早期發現有裂孔，

而尚未剝離時可用雷射或冷凍將其裂孔封住 ，防止其擴大，

而若不幸有剝離出現可用鞏膜扣壓術或玻璃體切開術來治療。

高度近視除易併發網膜剝離也容易併發其他視力喪失的病變 ，

如黃斑部出血、…………….等等

預防勝於治療』 這句名言最適合用於高度近視的大眾，

最基本是如何控制近視的發生及防止近視度數的惡化,

家庭內父母的態度及衛生單位的努力是關鍵,

而一旦成為高度近視群亦不用驚慌，

建議每半年到眼科醫師處追蹤檢查，

一旦有網膜病變可用雷射或冷凍來治療，

尤其是以合併飛蚊症者，更是需特別注意的高危險群。

最後要提醒大家，若是要前往眼科檢查 ，

千萬不要自己開車或騎車，因為做視網膜檢查需要散瞳，

才能徹底檢查，而點用散瞳劑以後，

約4 ~ 6個小時內會有畏光、視力模糊現象。

最好坐車或請他人帶來比較安全。